A型・B型インフルエンザの予防投与
インフルエンザの感染を予防したいがどうしたらよいか
インフルエンザ治療薬による予防投与を自費で行うことができます。
予防投与は治療ではありませんので、健康保険は使えませんので自費診療となります。
日本感染症学会提言2012「インフルエンザ病院内感染対策の考え方について（高齢者施設を含めて）」では、「予防投与を早期から積極的に行って被害を最小限にしようというもの」としています。
●ご家族や、職場の同僚などが感染してしまった場合
●不特定多数の方と接触する機会の多い方（医療業や接客業、飲食店勤務など）
●飛行機や新幹線など、密室での移動が多い方。
など、感染のリスクが非常に大きい場合、
インフルエンザの治療薬は、感染予防にも用いることが可能です。
受験や仕事などの重要なイベントを控えている方も可能です。
【当院での予防投与について】
当院ではリレンザ予防投与をおこなっています。対象は16才以上の方です。
粉薬が直接気道に届けられるので即座にウイルスの増殖を抑えることができます。
吸入の際は、直前に息吐き→深く薬を吸入→5～10秒息を止める という工夫が必要です。
乳製品に対してアレルギー症状が出たことのある方は、慎重投与となっています。費用は8000円程度の自費負担となります。
【価格】
9:00～18:00：7,850円
18:00以降：8,220円
※上記の金額は薬局での薬代も含めた合計金額です。
【投与にあたって】
①リレンザ予防投与の基礎知識
インフルエンザの薬として有名な「リレンザ（成分：ザナミビル）」は、A型・B型インフルエンザの予防としても使える吸引タイプの薬です。
＜リレンザの予防効果＞
リレンザはインフルエンザウイルスが増殖するときに必要な「ノイラミ二ダーゼ」という物質の機能を阻害して、インフルエンザウイルスの増殖を抑制します。
これにより、万が一インフルエンザウイルスに感染しても、予防期間中はインフルエンザウイルスが増殖できなくなりインフルエンザの発症を予防することが期待できます。
＜リレンザの予防効果期間はいつからいつまで？＞
リレンザの予防効果は、リレンザを予防用として使っている期間のみ持続します。つまり、連続して最大10日間となります。
予防の効果が発揮される時間については明確な報告がありませんが、リレンザは1時間前後で血中で薬の濃度が最大となるため、基本的には使用したその日から予防効果が発揮されると考えられます。
＜リレンザ予防投与の用法・用量＞
リレンザの用量は、治療の場合と予防の場合で異なります。
リレンザを予防として使うときは、大人も子供もリレンザ10mg（5mgブリスター2個分）を1日1回吸入し、これを10日間行います。
なお、リレンザ以外に慢性呼吸器疾患の治療用の吸入薬を使っている場合は、呼吸器疾患の吸入薬を先に使い、リレンザを後に使います。
②リレンザを予防投与に使うための条件
リレンザは誰でも簡単に予防で処方してもらうことができるわけではありません。
リレンザを予防で使用することが認められるのは、原則としてインフルエンザ発症者と一緒に生活している方になります。また以下のような持病があり、インフルエンザ発症時の重症化などのリスクが高い方にも予防として処方されることが可能です。
・慢性呼吸器疾患または慢性心疾患がある方
・糖尿病などの代謝性疾患がある方
・腎機能障害がある方
・65歳以上の高齢者
③受験生は予防投与でリレンザを使える？
リレンザの使用条件に合わない場合でも、状況によっては予防投与が可能です。受験など重要な出来事を控えた方がインフルエンザ発症者と接触したときなど、予防が必要と考える際は予防投与を行えます。
④リレンザ予防投与は保険が適応しない！
リレンザを予防目的で使用する場合は保険診療としては適用されないため、全額自費での購入となります。
＜自費負担はいくらぐらい？＞
リレンザの薬価は、ブリスター1個152.9円となります。
リレンザは10日間の予防に20個のブリスターが必要となるので、3,058円となります。
リレンザは処方薬なので、薬価の他に病院での診察代や処方料、調剤料が加算されるため、合計で8000円程度の自費負担となります。
